Youth overweight/obesity and its relationship with cardiovascular disease and parental risk factors

ABSTRACT Objective The prevalence of overweight and obesity is gradually increasing in both developed and developing countries. Obesity, for instance, can present multifactorial causes that interact with each other. Among the important factors, parental obesity plays a prominent role in the onset of obesity during childhood and teenage years through genetics and ambient aspects. This study aims to verify the possible existence of an association between overweight/obesity of schoolchildren and cardiovascular risk (CVR) factors for their parents. Subjetcs and methods For this purpose, a cross-sectional study was conducted with a sample of 1,243 children and adolescents, aged between 7 and 17. Out of the total number of participants, 563 (45.3%) were boys who were selected across 19 schools in the urban and rural areas of Santa Cruz do Sul, Rio Grande do Sul (Brazil). The overweight/obesity status of the schoolchildren was evaluated through their body mass index (BMI). Additionally, a self-reference questionnaire was employed to measure their parents' CVR. Results The results of this study revealed that students with overweight/obesity have a higher probability of having a father with hypertension (OR = 1.49; p = 0.038) and obesity (OR = 2.36; p = 0.002) and a mother with obesity (OR = 1.72; p = 0.016). Conclusion To conclude, this study confirms a relationship between overweight/obesity of schoolchildren with CVR for their parents.

Relationship between Dyslipidemia, Cultural Factors, and Cardiorespiratory Fitness in Schoolchildren / Relação entre Dislipidemia, Fatores Culturais e Aptidão Cardiorrespiratória em Escolares

Abstract Background: The presence of dyslipidemia and behavioral aspects are determinants of cardiovascular risk, especially in childhood and adolescence. Objective: To verify possible relationships between dyslipidemia, cultural factors, and cardiorespiratory fitness (CRF) in schoolchildren. Methods: This cross-sectional study evaluated a sample of 1,254 children and adolescents between the ages of 7 and 17 from the South of Brazil, 686 of whom were female. Dyslipidemia was defined as increased levels of at least one of the following lipid profile parameters: triglycerides (TG), total cholesterol (TC) and fractions of high (HDL-c) and low-density lipoprotein (LDL-c). Cultural aspects were evaluated by a self-reported questionnaire. Data were analyzed by logistic regression, considering the odds ratios (OR) and confidence intervals (CI) at 95%. Results: The results revealed a high prevalence of dyslipidemia (41.9%), which was associated with female sex (OR: 1.56; IC: 1.24-1.96) and overweight/obese status (OR: 1.55; IC: 1.20-2.00). When lipid profile parameters were evaluated separately, high levels of LDL-c were observed to be associated with sedentary school transport (OR: 1.59; IC: 1.20-2.09). Schoolchildren who were overweight/obese had higher chances of elevated levels of TC (OR: 1.40; IC: 1.07-1.84) and TG (OR: 3.21; IC: 1.96-5.26). HDL-c was shown to be related to high television time (OR: 1.59; IC: 1.00-2.54). Conclusion: Alterations in lipid parameters are associated with cultural factors, especially those related to sedentary lifestyle and low levels of CRF.

Resumo Fundamento: A presença de dislipidemia e os aspectos comportamentais são fatores determinantes do risco cardiovascular, sobretudo na infância e adolescência. Objetivos: Verificar possíveis relações entre dislipidemia, fatores culturais e aptidão cardiorrespiratória (APCR) em escolares. Métodos: São sujeitos deste estudo transversal 1.254 crianças e adolescentes do Sul do Brasil, sendo 686 do sexo feminino, com idade entre 7 e 17 anos. Foi considerada dislipidemia a presença de níveis aumentados em pelo menos um dos parâmetros do perfil lipídico: triglicerídeos (TG), colesterol total (CT) e frações de alta (HDL-c) e baixa densidade (LDL-c). Os aspectos culturais foram avaliados por meio de questionário autorreferido pelo escolar. Os dados foram analisados pela regressão logística, considerando os valores de razão de chances (odds ratio; OR) e intervalos de confiança (IC) para 95%. Resultados: Foi encontrada elevada prevalência de dislipidemia (41,9%), a qual esteve associada com o sexo feminino (OR: 1,56; IC: 1,24-1,96) e com a presença de sobrepeso/obesidade (OR: 1,55; IC: 1,20-2,00). Quando os componentes do perfil lipídico foram avaliados de forma separada, observou-se que altos níveis de LDL-c se associaram ao deslocamento sedentário para a escola (OR: 1,59; IC: 1,20-2,09). Escolares com sobrepeso/obesidade apresentam maiores chances de elevação nos níveis de CT (OR: 1,40; IC: 1,07-1,84) e TG (OR: 3,21; IC: 1,96-5,26). O HDL-c apresentou associação com o elevado tempo em frente à televisão (OR: 1,59; IC: 1,00-2,54). Conclusão: A presença de alteração nos parâmetros lipídicos associa-se com fatores culturais, especialmente voltados ao sedentarismo e baixos níveis de APCR.

Obesidade, perfil lipídico e hábitos alimentares de escolares: comparação entre municípios de dois estados da região Sul do Brasil / Obesity, lipid profile and feeding habits in school children: comparing municipalities in t wo brazilian southern states

O objetivo foi comparar o perfil nutricional, lipídico e hábitos alimentares de escolares de dois municípios do sul do Brasil. O estudo transversal avaliou indicadores de obesidade, perfil lipídico e hábitos alimentares de escolares de 7-17 anos, de Santa Cruz do Sul­RS e Chapecó­SC. Observou-se diferença (p<0,05) no sobrepeso/obesidade (37,0% Chapecó vs 29,2% Santa Cruz do Sul) e circunferência da cintura elevada (34,8% Chapecó vs 21,2% Santa Cruz do Sul); triglicerídeos (41,4%) e HDL-C (23,5%) foram mais elevados em Chapecó (p<0,001) e colesterol total (56,1%), LDL-C (36,4%) e glicemia (8,7%) em Santa Cruz do Sul (p<0,05). Chapecó apresenta maior consumo de frutas (16,8% infrequente) e doces (41,3% frequente) e Santa Cruz do Sul de feijão/arroz (57,0% diário), refrigerantes (24,4% diário) e salgadinhos (24,0% diário) p<0,05. Conclui-se que houve diferenças no perfil nutricional, lipídico e hábitos alimentares entre dois municípios, demonstrando que indicadores de saúde podem variar em diferentes regiões.

Nutritional, lipid and feeding habits of school children in two municipalities in South Brazil are compared. Transversal study analyzed indicators of obesity, lipid profile and feeding habits of school children, aged between 7 and 17 years, in Santa Cruz do Sul RS Brazil, and Chapecó SC Brazil. Difference (p<0.05) in overweight/obesity (37.0% Chapecó vs 29.2% Santa Cruz do Sul) and high waist circumference (34.8% Chapecó vs 21.2% Santa Cruz do Sul); triglycerides (41.4%) and HDL-C (23.5%) showed higher rates in Chapecó (p<0.001); total cholesterol (56.1%), LDL-C (36.4%) and glycaemia (8.7%) were higher in Santa Cruz do Sul (p<0.05). Chapecó had a high input of fruit (16.8% infrequent) and sweets (41.3% frequent) contrasting with beans/rice (57.0% daily), soft drinks (24.4% daily) and snacks (24.0% daily) in Santa Cruz do Sul (p<0.05). Results show that differences in nutritional profile existed between the two municipalities and, consequently, health indicators vary within different regions.

Relationship between Cardiometabolic Parameters and Elevated Resting and Effort Heart Rate in Schoolchildren / Associação entre Indicadores Cardiometabólicos e Elevação da Frequência Cardíaca de Repouso e Esforço em Escolares

Abstract Background: Little has been studied on heart rate and its relationship with metabolic disorders. Objective: To identify possible association between heart rate (HR) and metabolic disorders in children and adolescents. Methods: This cross-sectional study evaluated 2.098 subjects, aged between 7 and 17 years. The variables evaluated were: HR, systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), pulse pressure (PP), double-product (DP), myocardial oxygen consumption (mVO2), lipids, glucose and uric acid levels, body mass index (BMI) and waist circumference (WC). The values of HR at rest and effort were divided into quartiles. The association between continuous values of HR and cardiometabolic indicators was tested by linear regression. Results: LDL cholesterol presented a significantly higher mean (p = 0.003) in schoolchildren with resting HR greater or equal to 91 bpm, compared to students with less than 75 bpm. Compared with the quartiles of effort HR, SBP, DBP, glucose and uric acid presented high values when HR was greater or equal than 185 bpm. SBP, glucose and HDL cholesterol demonstrated a significant association with resting HR. Uric acid was observed as a predictor of increased effort HR. Conclusion: Schoolchildren with a higher resting HR have higher mean of LDL cholesterol. For effort HR, there was an increase in blood pressure, glucose and uric acid levels. Uric acid has been shown to be a predictor of elevated effort HR.

Resumo Fundamento: Pouco se tem estudado sobre frequência cardíaca e suas relações com alterações metabólicas. Objetivo: Verificar se existe associação entre frequência cardíaca e disfunções metabólicas em crianças e adolescentes. Método: Estudo transversal com 2.098 escolares, com idade entre 7 e 17 anos. As variáveis avaliadas foram: frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e de pulso (PP), duplo-produto (DP), consumo de oxigênio pelo miocárdio (mVO2), perfil lipídico e glicêmico, níveis de ácido úrico, índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC). Os valores de FC de repouso e esforço foram divididos em quartis. A associação entre os valores contínuos de FC com indicadores cardiometabólicos foi testada por meio da regressão linear. Resultados: O colesterol LDL apresentou média significativamente superior (p = 0,003) nos escolares com FC de repouso maior ou igual a 91 bpm, em comparação aos escolares que apresentaram menos de 75 bpm. Comparados com os quartis da FC de esforço, a PAS, PAD, glicose e ácido úrico apresentaram valores elevados quando a FC foi igual ou superior a 185 bpm. A PAS, a glicose e o colesterol HDL demonstraram associação significativa com a FC de repouso. Observou-se o ácido úrico como um preditor do aumento da FC de esforço. Conclusão: Escolares com FC de repouso mais elevada apresentam médias superiores de colesterol LDL. Para FC de esforço, observou-se elevação na pressão arterial, nos níveis de glicose e de ácido úrico. O ácido úrico demonstrou ser preditor da elevação da FC de esforço.

Pressão arterial alterada em adolescentes: associação com fatores de risco às doenças cardiovasculares de seus pais / Altered arterial blood pressure in adolescents: association with risk factors to their parents´ cardiovascular diseases

Este estudo teve como objetivo verificar se existe associação entre pressão arterial (PA) alterada em adolescentes com fatores de risco às doenças cardiovasculares de seus pais. Estudo transversal com 859 adolescentes, sendo 479 (55,8%) do sexo feminino, entre dez a 17 anos, estudantes de escolas da rede pública e privada, do município de Santa Cruz do Sul-RS. Considerou-se alteração na PA sistólica e diastólica os casos limítrofes e hipertensão. Foram utilizados os valores de razão de prevalência (RP), por meio da regressão de Poisson. Constatou-se elevado percentual de adolescentes com alteração na PA (19,4%), sendo esta superior entre os adolescentes, cujas mães apresentam hipertensão (RP: 1,09) e histórico de infarto (RP: 1,25). Entre os pais, somente colesterol elevado associou-se com a alteração da PA, nos adolescentes (RP: 1,08). Conclui-se que é elevada a prevalência de PA alterada em escolares, estando esta associada com fatores de risco às doenças cardiovasculares dos pais.

Current analysis verified whether there was any association between altered arterial blood pressure (BP) in adolescents and risk factors for their parents´ cardiovascular diseases. Current transversal analysis involved 859 adolescents, 479 (55.8%) females, aged 10 - 17 years, in government-run and private schools in Santa Cruz do Sul RS Brazil. Borderline and hypertension cases were considered alterations in systolic and diastolic AP. Prevalence ratio (PR) rates were employed by Poisson regression. Results showed high percentage of adolescents with changes in BP (19.4%), which was higher among adolescents with hypertensive mothers (PR: 1.09) and stroke history (PR: 1.25). Only high cholesterol among parents was associated with AP alterations in adolescents (PR: 1.08). High AP in school children is associated with risk factors for parents´ cardiovascular diseases.

Dyslipidemia is Associated with Unfit and Overweight-Obese Children and Adolescents / Dislipidemia Associa-se com Falta de Aptidão e Sobrepeso-Obesidade em Crianças e Adolescentes

Abstract Background: Both poor aerobic fitness and obesity, separately, are associated with abnormal lipid profiles. Objective: To identify possible relationships of dyslipidemia with cardiorespiratory fitness and obesity, evaluated together, in children and adolescents. Methods: This cross-sectional study included 1,243 children and adolescents (563 males and 680 females) between 7 and 17 years of age from 19 schools. Obesity was assessed using body mass index (BMI) measurements, and cardiorespiratory fitness was determined via a 9-minute run/walk test. To analyze the lipid profile of each subject, the following markers were used: total cholesterol, cholesterol fractions (high-density lipoprotein and low-density lipoprotein) and triglycerides. Data were analyzed using SPSS v. 20.0, via prevalence ratio (PR), using the Poisson regression. Results: Dyslipidemia is more prevalent among unfit/overweight-obese children and adolescents compared with fit/underweight-normal weight boys (PR: 1.25; p = 0.007) and girls (PR: 1.30, p = 0.001). Conclusions: The prevalence of dyslipidemia is directly related to both obesity and lower levels of cardiorespiratory fitness.

Resumo Fundamento: Falta de aptidão aeróbica e obesidade, em separado, estão associadas com perfis lipídicos anormais. Objetivo: Identificar possíveis relações de dislipidemia com aptidão cardiorrespiratória e obesidade, combinadas, em crianças e adolescentes. Métodos: Estudo transversal incluindo 1.243 crianças e adolescentes (563 meninos e 680 meninas) entre 7 e 17 anos de idade oriundos de 19 escolas. Avaliou-se obesidade usando o índice de massa corporal (IMC). Aptidão cardiorrespiratória foi determinada com o teste de corrida/caminhada de 9 minutos. Os seguintes marcadores foram utilizados para compor o perfil lipídico de cada participante: colesterol total, frações de colesterol (lipoproteínas de alta densidade e de baixa densidade) e triglicerídeos. Os dados foram analisados com o programa SPSS v. 20.0, usando-se razão de prevalência (RP) e regressão de Poisson. Resultado: Dislipidemia é mais prevalente em crianças e adolescentes do tipo inapto/sobrepeso-obesidade em comparação a meninos e meninas do tipo apto/abaixo do peso-peso normal (RP: 1,25; p = 0,007 e RP: 1,30; p = 0,001, respectivamente). Conclusões: A prevalência de dislipidemia está diretamente relacionada a obesidade e baixos níveis de aptidão cardiorrespiratória.